材料题 重症医学高级职称2026-06-20 更新 0 阅读

患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及…

阅读材料
患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。
1单选
患者本次初步诊断是（）
  1. 心肌梗死正确答案
  2. 心绞痛
  3. 肺部感染
  4. 心包填塞
  5. 急性心肌炎
第 1 题参考答案：A

第 1 题答案解析

患者为老年男性，平时有冠心病病史，本次加重，入院查心肌酶谱升高，心电图提示前壁、前间壁心肌梗死，诊断明确，故选A。急性心肌炎多见于年轻人，有明确感染史。
2单选
住院期间患者突发意识不清。心电图示：QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是（）
  1. 室性逸搏心律
  2. 心室颤动正确答案
  3. 窦性心动过缓
  4. 窦性静止
  5. 室性心动过速
第 2 题参考答案：B

第 2 题答案解析

心室颤动、PEA、窦性静止均为心搏骤停的心电图改变。心室颤动为QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形，故选B。
3单选
针对该心律失常最正确的治疗方法是（）
  1. 临时心脏起搏器
  2. 普罗帕酮慢推
  3. 同步电复律
  4. 非同步电复律正确答案
  5. 阿司匹林
第 3 题参考答案：D

第 3 题答案解析

患者此时应紧急采取电除颤，即非同步电复律治疗，选用同步电复律则无法分辨没有明确的QRS的波形，易复律失败，心室扑动、心室颤动均采取非同步电复律。复律后采用利多卡因静滴，减少室性心动过速复发。
4单选
住院期间患者突发意识不清。心电图示：QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是（）
  1. 室性逸搏心律
  2. 心室颤动正确答案
  3. 窦性心动过缓
  4. 窦性静止
  5. 室性心动过速
第 4 题参考答案：B
5单选
患者本次初步诊断是（）
  1. 心肌梗死正确答案
  2. 心绞痛
  3. 肺部感染
  4. 心包填塞
  5. 急性心肌炎
第 5 题参考答案：A
6单选
针对该心律失常最正确的治疗方法是（）
  1. 临时心脏起搏器
  2. 普罗帕酮慢推
  3. 同步电复律
  4. 非同步电复律正确答案
  5. 阿司匹林
第 6 题参考答案：D

本站整理，仅供学习参考