材料题 重症医学高级职称2026-06-29 更新 2 阅读

患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏1…

阅读材料
患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。
1多选
该患者应立即进行的检查是（）。
  1. 床旁十八导联心电图正确答案
  2. 心肌损伤标志物正确答案
  3. 胸部CT正确答案
  4. D-二聚体正确答案
  5. 血气分析正确答案
  6. 血常规正确答案
第 1 题参考答案：A、B、C、D、E、F
2单选
该患者的心源性休克首选的治疗措施是（提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善，并且血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。）（）。
  1. 多巴胺
  2. 多巴酚丁胺
  3. 左心室辅助装置
  4. 去甲肾上腺素
  5. 主动脉内球囊反搏术（IABP）正确答案
  6. 异丙肾上腺素
第 2 题参考答案：E
3单选
该患者的诊断是（提示床旁心电图（ECG）提示广泛前壁心肌梗死，血气分析：氧分压（PO2）50mmHg，心肌肌钙蛋白I（TnI）1.8μg/L。）（）。
  1. 冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，急性左侧心力衰竭
  2. 冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅠ级
  3. 冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅡ级
  4. 冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅢ级正确答案
  5. 冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅣ级
  6. 肺栓塞
第 3 题参考答案：D
4多选
该患者目前需要进行的紧急处理有（）。
  1. 静脉应用利尿剂减轻心脏负荷正确答案
  2. 静脉溶栓
  3. 急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）正确答案
  4. 抗血栓正确答案
  5. 止血
  6. 气管插管正确答案
第 4 题参考答案：A、C、D、F

本站整理，仅供学习参考