材料题 2021-02-08 更新 0 阅读

男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音…

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男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。
1多选
若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为（）
  1. 充血期正确答案
  2. 红肝变期正确答案
  3. 灰肝变期正确答案
  4. 机化期
  5. 消散期正确答案
  6. 渗出期
第 1 题参考答案：A、B、C、E
2多选
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择（）
  1. 第一、二代头孢菌素正确答案
  2. 庆大霉素
  3. B内酰胺类抗生素
  4. 多肽类抗生素
  5. 具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
  6. 大环内酯类抗生素正确答案
  7. 喹诺酮类抗生素正确答案
第 2 题参考答案：A、F、G
3多选
该病例最可能的典型X线征象是（）
  1. 大叶实变正确答案
  2. 支气管周围炎
  3. 跨叶段的肺浸润
  4. 肺叶浸润伴空洞形成
  5. 散在多发性浸润
  6. 肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征正确答案
第 3 题参考答案：A、F
4多选
该肺炎可出现的并发症有（）
  1. 胸膜炎正确答案
  2. 心包炎、心肌炎正确答案
  3. 机化性肺炎正确答案
  4. 末梢循环衰竭正确答案
  5. 脑膜炎正确答案
  6. 感染性休克正确答案
第 4 题参考答案：A、B、C、D、E、F
5多选
该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）
  1. 补充血容量，纠正休克正确答案
  2. 大剂量青霉素正确答案
  3. 保暖、高流量吸氧正确答案
  4. 防止心、肺及肾衰竭正确答案
  5. 若合并脓胸，需置管引流正确答案
  6. 在扩容纠酸基础上应用血管活性药物正确答案
第 5 题参考答案：A、B、C、D、E、F、G

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