男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音…

1多选

提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为（）

1. A充血期正确答案
2. B红肝变期正确答案
3. C灰肝变期正确答案
4. D机化期
5. E消散期正确答案
6. F渗出期

A、B、C、E第 1 题参考答案：A、B、C、E

2多选

提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择（）

1. A第一、二代头孢菌素正确答案
2. B庆大霉素
3. CB内酰胺类抗生素
4. D多肽类抗生素
5. E具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
6. F大环内酯类抗生素正确答案
7. G喹诺酮类抗生素正确答案

A、F、G第 2 题参考答案：A、F、G

3单选

提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）

1. A肺真菌感染
2. B肺癌伴阻塞性肺脓肿
3. C肺梗死
4. D肺结核正确答案
5. E肺大泡继发感染
6. F支原体感染

D第 3 题参考答案：D

4多选

提问：该病例最可能的典型X线征象是（）

1. A大叶实变正确答案
2. B支气管周围炎
3. C跨叶段的肺浸润
4. D肺叶浸润伴空洞形成
5. E散在多发性浸润
6. F肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征正确答案

A、F第 4 题参考答案：A、F

5单选

提问：该病例最可能的诊断是（）

1. A肺炎衣原体肺炎
2. B肺炎支原体肺炎
3. C肺炎链球菌肺炎正确答案
4. D流感嗜血杆菌肺炎
5. E肺炎克雷白杆菌肺炎
6. F金葡菌肺炎
7. G嗜肺军团菌肺炎

C第 5 题参考答案：C

6多选

提问：该肺炎可出现的并发症有（）

1. A胸膜炎正确答案
2. B心包炎、心肌炎正确答案
3. C机化性肺炎正确答案
4. D末梢循环衰竭正确答案
5. E脑膜炎正确答案
6. F感染性休克正确答案

A、B、C、D、E、F第 6 题参考答案：A、B、C、D、E、F

7多选

提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）

1. A补充血容量，纠正休克正确答案
2. B大剂量青霉素正确答案
3. C保暖、高流量吸氧正确答案
4. D防止心、肺及肾衰竭正确答案
5. E若合并脓胸，需置管引流正确答案
6. F在扩容纠酸基础上应用血管活性药物正确答案

A、B、C、D、E、F、G第 7 题参考答案：A、B、C、D、E、F、G