材料题 计划生育高级职称2026-06-29 更新 1 阅读

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。

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女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。
1多选
为明确诊断，可选择进行哪些检查（）
  1. 探测宫腔
  2. 盆腔X线检查正确答案
  3. 子宫输卵管造影正确答案
  4. 阴道镜
  5. 宫腔镜
  6. 腹腔镜
  7. 盆腔CT
  8. 盆腔MRI
第 1 题参考答案：B、C
2多选
为明确诊断，该患者应首选哪些检查（）
  1. 血常规正确答案
  2. 尿妊娠试验正确答案
  3. 妇科检杏正确答案
  4. 盆腔B型超声正确答案
  5. 诊断性刮宫
  6. 肿瘤标记物
  7. 阴道镜
  8. 宫腔镜
  9. 腹腔镜
第 2 题参考答案：A、B、C、D
3多选
为明确诊断，可选择进行哪些检查（）
  1. 探测宫腔
  2. 盆腔X线检查正确答案
  3. 子宫输卵管造影正确答案
  4. 阴道镜
  5. 宫腔镜
  6. 腹腔镜
第 3 题参考答案：B、C
4多选
为明确诊断，该患者应首选哪些检查（）
  1. 血常规正确答案
  2. 尿妊娠试验正确答案
  3. 妇科检查正确答案
  4. 盆腔B型超声正确答案
  5. 诊断性刮宫
  6. 肿瘤标记物
第 4 题参考答案：A、B、C、D
5多选
妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG（+）；血常规Hb120g/L，WBC://6.7×109/L，PLT：200×109/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mm×14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些（）
  1. 宫内节育器尾丝消失
  2. 宫内节育器异位正确答案
  3. 宫内节育器嵌顿
  4. 宫内节育器脱落正确答案
  5. 宫内节育器断裂
  6. 宫内节育器下移
第 5 题参考答案：B、D
6多选
放置宫内节育器应做的术前准备有哪些（）
  1. 询问月经史、性生活史正确答案
  2. 体格检查正确答案
  3. 妇科检查正确答案
  4. 胸部X线检查
  5. 血常规正确答案
  6. 阴道分泌物检查正确答案
第 6 题参考答案：A、B、C、E、F
7多选
盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些（）
  1. 患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出
  2. 无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器正确答案
  3. 根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出正确答案
  4. 取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤正确答案
  5. 取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕正确答案
  6. 取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器
第 7 题参考答案：B、C、D、E
8多选
该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性（）
  1. 妊娠相关疾病正确答案
  2. 子宫内膜炎正确答案
  3. 宫颈癌
  4. 子宫内膜癌
  5. 功能性失调性子宫出血
  6. 子宫内膜异位症
第 8 题参考答案：A、B
9多选
该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器（）
  1. 月经干净4天
  2. 妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常
  3. 体温37.7℃正确答案
  4. 血红蛋白100g/L
  5. 三日内有性生活史
  6. 滴虫性阴道炎正确答案
第 9 题参考答案：C、F
10多选
该妇女经术前咨询后决定选择放置TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些（）
  1. 施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作
  2. 放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触正确答案
  3. 提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内
  4. 将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置
  5. 将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部正确答案
  6. 固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管正确答案
第 10 题参考答案：B、E、F
11多选
该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些（）
  1. 活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器正确答案
  2. 宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用
  3. 含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关正确答案
  4. 药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的
  5. TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg
  6. T型IUD的28、30、32代表横臂长度正确答案
第 11 题参考答案：A、C、F

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