多选 重症医学高级职称2026-06-20 更新 0 阅读

患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性。进一步处理是()。

  1. 严密监测膀胱压 正确答案
  2. 机械通气 正确答案
  3. 上消化道内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 正确答案
  4. 液体复苏 正确答案
  5. 必要时腹腔穿刺引流 正确答案
  6. 开腹减压
参考答案:A、B、C、D、E

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