题题库 患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/8…
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患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。
1多选
此时可能的诊断和紧急处置包括（）。
- 药疹，多形红斑型正确答案
- 多形性红斑
- 大疱性类天疱疮
- 荨麻疹
- 停用卡马西平正确答案
- 血常规检查正确答案
- 肝、肾功能检查正确答案
- 内科会诊正确答案
第 1 题参考答案：A、E、F、G、H
2多选
此时诊断和尽快做的处理包括（提示：患者2d后皮疹迅速增多，出现水疱大疱，疼痛明显。查体：全身弥漫性紫红或暗红色斑片，触痛显著，有大小不等松弛性水疱，尼氏征（＋）；表皮剥脱面积51%。实验室检查：WBC13.5×109/L，PLT低于正常，肝功能异常。）（）。
- SSSS
- TEN正确答案
- SJS-TEN重叠
- 收住院抢救正确答案
- 急查血电解质正确答案
- 静脉补液正确答案
- 泼尼松10mg口服，3次/d
- 泼尼松1~2mg·kg-1·d-1静脉给药正确答案
第 2 题参考答案：B、D、E、F、H
3多选
该患者可以选择的治疗包括（）。
- 静脉补充葡萄糖和清蛋白
- 保肝正确答案
- 静脉给予丙种球蛋白1g·kg-1·d-1，连用3d正确答案
- 环孢素正确答案
- PUVA
- 无环鸟苷
- 青霉素
第 3 题参考答案：B、C、D
4多选
除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括（）。
- 靶形红斑
- 尿痛正确答案
- 畏光正确答案
- 不典型靶形红斑正确答案
- 吞咽疼痛正确答案
- 眼睑粘连正确答案
- 阴部和肛周糜烂正确答案
- 唇黏膜糜烂正确答案
第 4 题参考答案：B、C、D、E、F、G、H
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