材料题 急诊医学高级职称2026-06-29 更新 1 阅读

患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查…

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患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。
1多选
可继续选用的检查有()
  1. MRCP正确答案
  2. CT正确答案
  3. 血尿淀粉酶正确答案
  4. ERCP正确答案
  5. 血尿脂肪酶正确答案
  6. MR正确答案
第 1 题参考答案:A、B、C、D、E、F
2多选
若B超发现有胆囊结石,胆囊炎,胃胀气明显,胰显示不清,其首选治疗是()
  1. 非手术治疗,包括抗炎、解痉正确答案
  2. 胆囊切除
  3. 胆囊造瘘
  4. 胆囊切除+胆急管切开+T管引流术
  5. 胆囊十二指肠内引流术
  6. 胃肠减压,抑酸,生长抑素治疗正确答案
第 2 题参考答案:A、F
3多选
采集病史应注意()
  1. 疼痛的部位和性质,伴有症状及诱因正确答案
  2. 近期服药史
  3. 胃病史
  4. 家族史
  5. 疫区居住史
  6. 腰部有无束带样痛正确答案
第 3 题参考答案:A、F
4多选
可继续选用的检查有()
  1. MRCP正确答案
  2. CT正确答案
  3. PTC
  4. ERCP正确答案
  5. 静脉胆道造影
  6. MR正确答案
  7. 血尿淀粉酶正确答案
  8. 血尿脂肪酶正确答案
第 4 题参考答案:A、B、D、F、G、H
5多选
若B超发现有胆囊结石,胆囊炎,胃胀气明显,胰显示不清,其首选治疗是()
  1. 非手术治疗,包括抗炎、解痉正确答案
  2. 胆囊切除
  3. 胆囊造瘘
  4. 胆囊切除+胆急管切开+T管引流术
  5. 胆囊十二指肠内引流术
  6. 胃肠减压,抑酸,生长抑素治疗正确答案
第 5 题参考答案:A、F
6多选
采集病史应注意()
  1. 疼痛的部位和性质,伴有症状及诱因正确答案
  2. 近期服药史
  3. 胃病史
  4. 家族史
  5. 疫区居住史
  6. 腰部有无束带样痛正确答案
第 6 题参考答案:A、F

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