材料题 血液病学高级职称2026-06-27 更新 0 阅读

患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，…

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患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。
1单选
此病人给予泼尼松40mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10／L，下一步治疗应为（）
  1. 维持原剂量，直至血小板升至正常
  2. 加大激素用量至血小板升至正常
  3. 逐渐减少激素用量，维持半年以上正确答案
  4. 停用激素，作脾切除手术
  5. 换用细胞毒类免疫抑制剂
第 1 题参考答案：C
2单选
该患者的诊断应首先考虑为（）
  1. 功能性子宫出血
  2. 遗传性毛细血管扩张症
  3. 特发性血小板减少性紫癜正确答案
  4. 巨核细胞白血病
  5. 周期性血小板减少症
第 2 题参考答案：C
3单选
该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为（）
  1. 继续加大激素用量
  2. 维持原激素用量，加用胰岛素
  3. 换用细胞毒类免疫抑制剂
  4. 停用激素，作脾切除手术正确答案
  5. 长期大剂量人体丙种球蛋白应用
第 3 题参考答案：D
4单选
该患者的诊断应首先考虑为（）
  1. 功能性子宫出血
  2. 遗传性毛细血管扩张症
  3. 特发性血小板减少性紫癜正确答案
  4. 巨核细胞白血病
  5. 周期性血小板减少症
第 4 题参考答案：C
5单选
此病人给予泼尼松40mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10／L，下一步治疗应为（）
  1. 维持原剂量，直至血小板升至正常
  2. 加大激素用量至血小板升至正常
  3. 逐渐减少激素用量，维持半年以上正确答案
  4. 停用激素，作脾切除手术
  5. 换用细胞毒类免疫抑制剂
第 5 题参考答案：C
6单选
该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为（）
  1. 继续加大激素用量
  2. 维持原激素用量，加用胰岛素
  3. 换用细胞毒类免疫抑制剂
  4. 停用激素，作脾切除手术正确答案
  5. 长期大剂量人体丙种球蛋白应用
第 6 题参考答案：D

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