材料题 2020-11-09 更新 0 阅读

患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR…

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患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。

1单选
根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好（）
  1. 补充晶体液使PAWP回到16mmHg
  2. 输血使Hb升到10g／dl
  3. 使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／min正确答案
  4. 增加FIO2使得PaO2升至90mmHg
  5. 利尿使尿量达30ml／h
第 1 题参考答案：C
2单选
混合静脉血氧饱和度（SvO2）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是（）
  1. 0.51～0.62
  2. 0.63～0.74
  3. 0.73～0.85正确答案
  4. 0.81～0.90
  5. 0.65～0.75
第 2 题参考答案：C
3单选
该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作（）
  1. 继续缓慢前进
  2. 缓慢撤回导管后再前进正确答案
  3. 可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入
  4. 快速撤回导管以防造成心律失常
  5. 不退导管但需旋转变化导管位置后再前进
第 3 题参考答案：B

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