题题库 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗…
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男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）
1单选
在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）
- 应用止血药物
- H受体阻滞剂
- 胃内注入冰水
- 硫糖铝正确答案
- 胃内灌注缩血管药物
第 1 题参考答案：D
2单选
如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）
- 尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限正确答案
- PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmHO）
- 保证足够有效循环血容量
- 保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
- 吸入氧气浓度（FiO）不宜超过50％
第 2 题参考答案：A
3单选
经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）
- 持续气道正压呼吸
- 高频通气
- 呼气末正压通气（PEEP）正确答案
- 正负压通气
- 体外负压通气
第 3 题参考答案：C
4单选
若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）
- 补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
- 吸气压力要避免过高
- 允许可以接受的低通气量
- 应用强心剂如注射洋地黄类制剂正确答案
- 血流动力学监测
第 4 题参考答案：D
5单选
该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）
- 绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭
- 具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用正确答案
- 相对禁忌
- 先纠正休克，然后再应用机械通气
- 选择性应用，如出现PaCO升高时
第 5 题参考答案：B
6单选
该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）
- 急性呼吸窘迫综合征（ARI）s）正确答案
- 并发肺部感染导致呼吸衰竭
- 循环衰竭致肺部氧交换障碍
- 血源性肺脓肿
- 肺梗死
第 6 题参考答案：A
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