题题库 患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”…
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患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。
1多选
为明确诊断应进行的检查项目包括（）
- 血常规正确答案
- PPD试验
- 风湿病自身抗体正确答案
- 抗HIV抗体正确答案
- 抗HCV抗体
- 外周血淋巴细胞亚群正确答案
- 骨髓活检
第 1 题参考答案：A、C、D、F
2多选
应考虑的诊断包括（提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×109/L，N0.74，L0.13，PLT165×109/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。）（）
- 慢性活动性EB病毒感染
- 血液病或肿瘤性疾病
- 高免疫球蛋白血症正确答案
- 获得性免疫缺陷综合征正确答案
- 结核病
- 风湿性疾病
- 支气管肺炎正确答案
- 鹅口疮正确答案
第 2 题参考答案：C、D、G、H
3多选
应采用的治疗措施包括（）
- 抗病毒治疗正确答案
- 静脉用免疫球蛋白
- 局部用抗真菌药物正确答案
- 抗生素治疗正确答案
- 抗结核治疗
- 糖皮质激素（＋免疫抑制药）
- 干扰素
- 胸腺肽
第 3 题参考答案：A、C、D
4多选
诊断上述疾病的主要依据有（）
- 外周血淋巴细胞绝对计数明显降低正确答案
- 有输血史正确答案
- 红细胞沉降率明显增快
- 反复鹅口疮和肺部感染正确答案
- 双膝关节疼痛
- 高丙种球蛋白血症正确答案
- 有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（＋）
- EBVDNA（＋）
第 4 题参考答案：A、B、D、F
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