材料题 2021-01-19 更新 0 阅读

男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性…

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男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常
1单选
此时临床诊断应考虑为（）
  1. 急性链球菌感染后。肾小球肾炎
  2. 系膜增生性肾炎（非IgA性）
  3. IgA肾病
  4. 急进性肾炎
  5. 系膜毛细血管性肾炎正确答案
第 1 题参考答案：E
2单选
此例施行。肾活检，其结果最可能的是（）
  1. 广泛新月体形成（>50％）
  2. 弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
  3. 系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"正确答案
  4. 系膜增生伴1g（j为主的沉积
  5. 系膜增生伴IgA为主的沉积
第 2 题参考答案：C
3单选
此时可能有益的治疗是（）
  1. 长期隔日泼尼松30～40mg口服正确答案
  2. 隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月
  3. 血浆置换
  4. 对症治疗
  5. 甲泼尼龙冲击治疗
第 3 题参考答案：A

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