1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来…
阅读材料
1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。
1单选
患儿当前最可能的诊断应是()
- 急性化脓性脑膜炎未愈
- 慢性脑膜炎
- 结核性脑膜炎
- 并发脑脓肿
- 并发脑积水正确答案
第 1 题参考答案:E
2单选
造成本病例侧脑室扩大的主要原因是()
- 炎症对侧脑室壁严重破坏
- 炎症刺激下脑脊液异常分泌增多
- 脑室中脑脊液流出通道阻塞正确答案
- 脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞
- 脑膜炎后广泛性脑萎缩
第 2 题参考答案:C
3单选
造成此种严重结果的关键原因是()
- 前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连
- 合并有其他致病菌脑膜炎(即双重感染)
- 2个月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短,治疗不彻底正确答案
- 对所用抗生素产生耐药性
- 病前已有先天性脑积水
第 3 题参考答案:C
本站整理,仅供学习参考