患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小…
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患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。
1多选
下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大()
- 支气管肺炎
- 弥漫性泛细支气管炎
- 结节病正确答案
- 肺结核病正确答案
- 支气管肺癌正确答案
- 支气管扩张症
- 硅沉着病正确答案
- 特发性肺纤维化
- 急性间质性肺炎
第 1 题参考答案:C、D、E、G
2多选
关于该患者的治疗,下列描述正确的是()
- 无需治疗
- 口服糖皮质激素正确答案
- 糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时,可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤正确答案
- 大剂量糖皮质激素冲击治疗
- 局部放疗
- 手术治疗
第 2 题参考答案:B、C
3单选
根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为()
- 0期
- Ⅰ期
- Ⅱ期正确答案
- Ⅲ期
- Ⅳ期
- Ⅰa期
第 3 题参考答案:C
4多选
该患者行支气管肺泡灌洗检查,BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化()
- 肺泡巨噬细胞增多正确答案
- 淋巴细胞百分比增加正确答案
- CD4/CD8比值降低
- CD4/CD8比值增高正确答案
- 中性粒细胞百分比增加
- 嗜酸性粒细胞百分比增加
- CD4+T淋巴细胞增多正确答案
- CD4+T淋巴细胞减少
- CD8+T淋巴细胞增多
第 4 题参考答案:A、B、D、G
5多选
该患者还可能出现下列哪些表现()
- 血沉增快正确答案
- C反应蛋白升高正确答案
- 血白细胞升高
- PPD试验强阳性
- 血清球蛋白减少
- 血钙减少
- 肺功能示限制性通气功能障碍正确答案
第 5 题参考答案:A、B、G
6单选
锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变,血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是()
- 肺结核
- 肺癌
- 结节病正确答案
- 淋巴瘤
- 过敏性肺泡炎
- 肺硅沉着病
第 6 题参考答案:C
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