材料题 2020-11-14 更新 0 阅读

男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。

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男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
1单选
首先应进行的检查是()。
  1. 直肠指诊正确答案
  2. 钡灌肠检查
  3. 腹部CT
  4. 直(乙状结)肠镜检
  5. B超检查
第 1 题参考答案:A

第 1 题答案解析

直肠癌的诊断和治疗。患者老年男性,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状缓解后又复发,且呈进行性加重,首先考虑诊断直肠癌。首选的检查为直肠指检,因为中国人75%的直肠癌为低位,可在直肠指检时触及。故本题选A确诊直肠癌,肿块直径约4cm,肿瘤下缘距肛门约12cm(距齿状线5cm以上)者宜行Dixon手术(经腹直肠癌切除术),此术式可保留肛门。
2单选
首先应进行的检查是()。
  1. 直肠指诊正确答案
  2. 钡灌肠检查
  3. 腹部CT.
  4. 直(乙状结)肠镜检
  5. B超检查
第 2 题参考答案:A
3单选
术后可不追加化疗的条件是()。
  1. DukesA期正确答案
  2. DukesB期
  3. DukesCl期
  4. DukesC2期
  5. DukesD期
第 3 题参考答案:A
4单选
若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择()。
  1. Miles手术
  2. 乙状结肠造口术
  3. Hartmann手术
  4. Dixon手术正确答案
  5. 局部切除
第 4 题参考答案:D
5单选
若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择()
  1. Miles手术
  2. 乙状结肠造口术
  3. Hartmann手术
  4. Dixon手术正确答案
  5. 局部切除
第 5 题参考答案:D

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