材料题 2019-08-08 更新 0 阅读

女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底…

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女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。
1单选
患者最可能的诊断是()。
  1. 颅咽管瘤
  2. GH腺瘤
  3. PRL腺瘤正确答案
  4. ACTH腺瘤
  5. FSH腺瘤
第 1 题参考答案:C
2单选
患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的()。
  1. 脑水肿采用脱水剂
  2. 注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
  3. 注意保持呼吸道通畅
  4. 发现术前、术后未用肾上腺皮质激素,应及时静脉给予补充
  5. 考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加以补充正确答案
第 2 题参考答案:E
3单选
该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是()。
  1. 颅脑超声波探测
  2. 脑电图
  3. 颅骨侧位片及蝶鞍断层片
  4. MRI
  5. 垂体激素含量测定正确答案
第 3 题参考答案:E

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