男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。

1单选

根据患者情况，首先要做的检查是（）。

1. A胸部CT
2. B胸部MRI
3. C纤维支气管镜下活检正确答案
4. D经胸壁肺穿刺活检
5. E痰液细胞学检查

C第 1 题参考答案：C

2单选

最可能的诊断是（）。

1. A肺癌正确答案
2. B肺转移癌
3. C肺脓肿
4. D肺结核球
5. E肺良性肿瘤

A第 2 题参考答案：A

3单选

患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取（）。

1. A先切除肺部病灶再切除脑转移灶
2. B先切除脑转移灶再切除肺部病灶正确答案
3. C同时切除肺部病灶和脑转移灶
4. D只切除肺部病灶，脑转移灶放疗
5. E只切除脑转移灶，肺部病灶化疗

B第 3 题参考答案：B

第 3 题答案解析

当肺癌合并远处孤立性转移病灶，原发病灶和转移病灶均能切除时，应首先切除转移灶，再行肺部病灶切除。

4单选

术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）。

1. A再次开颅探查
2. B⁶⁰Co放疗
3. CX射线放疗
4. D化学治疗
5. Eγ射线放疗正确答案

E第 4 题参考答案：E

第 4 题答案解析

此时不宜行再次开颅手术，对这类孤立性小病灶，可选γ射线局部放疗，比X线放射治疗副作用小。