男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双H…
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男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
1单选
如手术治疗,宜采用()
- 颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术正确答案
- 颈椎后路双开门成形术
- 胸廓出口扩大松解术
- 颈椎后路椎间孔切开术
- 脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
第 1 题参考答案:A
2单选
如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。为明确诊断应行()
- 头颅CT
- 脑电图
- 椎动脉造影正确答案
- 核素扫描
- 诱发电位
第 2 题参考答案:C
3单选
该患者的初步诊断()
- 神经根型颈椎病
- 肌萎缩型侧索硬化症
- 脊髓型颈椎病正确答案
- 脊髓空洞症
- 胸廓出口综合征
第 3 题参考答案:C
4单选
进一步辅助检查应首选()
- 颈椎CT
- 颈椎MRI正确答案
- 脊髓造影
- 诱发电位
- 上肢肌电图
第 4 题参考答案:B
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