女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重…
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女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。
1单选
如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时,那么进一步的治疗应首选()
- 三叉神经半月神经节射频热凝术正确答案
- 继续局麻药三叉神经阻滞疗法
- 继续增加卡马西平剂量
- 手术切断三叉神经分支
- 开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
第 1 题参考答案:A
2单选
对于患者眼支的疼痛,宜选用下列哪种方法治疗()
- 三叉神经半月神经节射频热凝术
- 手术切断三叉神经分支
- 局麻药行眶上神经阻滞治疗
- 射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗正确答案
- 继续增加卡马西平剂量
第 2 题参考答案:D
3单选
目前,该患者首选的治疗方法是()
- 应用吗啡或芬太尼(多瑞吉)止痛
- 三叉神经阻滞疗法正确答案
- 继续增加卡马西平剂量
- 手术切断三叉神经分支
- 开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
第 3 题参考答案:B
4单选
该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是()
- 眼周软组织水肿肿胀
- 乙醇性神经炎
- 阻滞动眼神经所致眼睑下垂
- 偶有眼周皮下淤血青紫
- 以上全都是正确答案
第 4 题参考答案:E
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