材料题 2019-08-08 更新 0 阅读

女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为20…

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女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
1多选
前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切()
  1. 眶额动脉正确答案
  2. Heubner回返动脉正确答案
  3. 额极动脉正确答案
  4. 大脑前动脉A1段正确答案
  5. 大脑前动脉A2段正确答案
  6. 前交通动脉正确答案
第 1 题参考答案:A、B、C、D、E、F
2单选
提示:DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级()
  1. Ⅰ级
  2. Ⅱ级
  3. Ⅲ级正确答案
  4. Ⅳ级
  5. Ⅴ级
  6. 0级
第 2 题参考答案:C
3多选
提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能()
  1. 高血压脑出血正确答案
  2. 自发性蛛网膜下腔出血正确答案
  3. 脑动静脉畸形正确答案
  4. 颅内动脉瘤正确答案
  5. 海绵状血管瘤
  6. 垂体瘤卒中
第 3 题参考答案:A、B、C、D
4多选
提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施()
  1. 升高血压正确答案
  2. 扩容治疗正确答案
  3. 扩血管治疗正确答案
  4. 抗凝治疗
  5. 血液稀释治疗正确答案
  6. 脑脊液置换治疗正确答案
第 4 题参考答案:A、B、C、E、F
5多选
根据患者情况,应采取的外科治疗方法是()
  1. 3H治疗
  2. 显微手术动脉瘤夹闭术正确答案
  3. 显微手术动脉瘤孤立术
  4. 钙离子拮抗剂
  5. 微弹簧圈栓塞术正确答案
  6. 球囊栓塞术
第 5 题参考答案:B、E
6多选
脑Willis环由下列哪些动脉组成()
  1. 大脑后动脉正确答案
  2. 大脑中动脉
  3. 颈内动脉正确答案
  4. 后交通动脉正确答案
  5. 大脑前动脉正确答案
  6. 前交通动脉正确答案
第 6 题参考答案:A、C、D、E、F
7多选
进行下列哪些检查有助于本病确诊()
  1. CT正确答案
  2. MRI正确答案
  3. DSA正确答案
  4. TCD
  5. CTA正确答案
  6. MRA正确答案
第 7 题参考答案:A、B、C、E、F

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