材料题 西医内科学2026-06-29 更新 0 阅读

王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少…

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王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音,左肺呼吸音清。腹软,无压痛,肝脾无肿大。
1短答题
接诊该病人应采取的措施是什么?
第 1 题参考答案
接诊应该采取休息、退热、止血、吸氧,健侧卧位引流血液对症支持治疗。
2短答题
询问病史重点应包括哪些?
第 2 题参考答案
询问病史应围绕咯血与呕血的鉴别来询问,如低热出新及持续时间、伴随症状、出血诱因、出血方式、血中混杂物及呼吸系统与消化系统既往疾病史。
3短答题
此时必须的辅助检查是什么?
第 3 题参考答案
必须做的检查有血常规、痰菌培养加药敏,痰脱落细胞、血沉、结素试验、X线胸片。
4短答题
病人经过治疗,仍发热、咯血。每天咯血十余口胸片示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区,血WBC1.5×109/L,S0.86,血沉90mm/H,痰涂片找到抗酸杆菌,应采取哪些措施?
第 4 题参考答案
应采取抗生素治疗,正规抗接结核治疗。止血治疗,对症支持治疗。

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