患儿,男,5岁,发热1天,有咽痛,家长给予头孢氨苄口服,次日热不退,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹,疹间皮肤充血,咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物。
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患儿,男,5岁,发热1天,有咽痛,家长给予头孢氨苄口服,次日热不退,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹,疹间皮肤充血,咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物。
1单选
最有助于该患儿诊断的检查是()
- 血培养
- 咽拭子培养正确答案
- 痰培养
- 皮疹涂片培养
- X线胸片
第 1 题参考答案:B
2单选
该患儿3周后出现眼睑水肿、尿少、血尿、头痛,最可能出现的并发症是()
- 肾病综合征
- 泌尿系统感染
- 急性肾小球肾炎正确答案
- 脑炎
- 肺炎
第 2 题参考答案:C
3单选
该患儿最可能的临床诊断是()
- 麻疹
- 流行性腮腺炎
- 猩红热正确答案
- 风疹
- 水痘
第 3 题参考答案:C
第 3 题答案解析
猩红热发热1~2天出疹,疹间皮肤充血,由于是乙群A型链球菌感染,可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的,大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎,所以有一部分猩红热患儿在起病后2~3周可出现急性肾炎。
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