题题库 患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0…
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患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。
1单选
下一步必须进行的首要检查应是（）。（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。）
- 胃镜＋肠镜正确答案
- 全消化道钡餐检查+上腹部CT
- 多部位骨髓穿刺
- MRCP
- 同位素骨扫描
第 1 题参考答案：A
2单选
据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括（）。
- 骨髓穿刺
- 输红细胞悬液2U正确答案
- 肝、肾功能测定
- 血清铁和铁蛋白测定
- 血维生素B12和叶酸
第 2 题参考答案：B
3单选
现阶段的初步诊断是（）。（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。）
- 胃炎伴缺铁性贫血
- 营养不良性大细胞性贫血
- A型萎缩性胃炎伴恶性贫血正确答案
- 再生障碍性贫血
- BormmanⅣ型胃癌伴贫血
第 3 题参考答案：C
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