材料题 麻醉学高级职称2026-06-29 更新 1 阅读

患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。

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患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
1多选
关于发绀性先心病临床征象，正确的是（）。
  1. 婴儿期均出现发绀
  2. 生长到2年后可出现杵状指
  3. 部分儿童喜采取蹲踞姿势正确答案
  4. 可发生脑梗死、肺栓塞正确答案
  5. 由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒
  6. 接受体-肺循环分流后，可出现心衰正确答案
第 1 题参考答案：C、D、F
2多选
有关该患儿麻醉处理正确的是（）。
  1. 呼吸纯氧，降低吸气峰压正确答案
  2. 静注吗啡，改善流出道痉挛正确答案
  3. 手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持正确答案
  4. SpO2迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素正确答案
  5. 应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
  6. 避免使用明显降低外周血管阻力的药物正确答案
第 2 题参考答案：A、B、C、D、F
3多选
气管插管时的处理错误的是（）。
  1. 血压低选用去氧肾上腺素
  2. 保持较高气道压正确答案
  3. 连续监测SPO2
  4. 选用氯胺酮基础麻醉
  5. 心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
  6. 麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢正确答案
第 3 题参考答案：B、F
4多选
法洛四联症包括（）。
  1. 室间隔缺损正确答案
  2. 主动脉骑跨正确答案
  3. 肺动脉狭窄正确答案
  4. 房间隔缺损
  5. 右心室肥厚正确答案
  6. 心内膜垫缺损
第 4 题参考答案：A、B、C、E
5多选
该患儿的术前处理，以下正确的是（）。
  1. 面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象正确答案
  2. 明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理正确答案
  3. 严重发绀性患儿可免去术前用药正确答案
  4. 情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象正确答案
  5. 术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg正确答案
  6. 术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水正确答案
第 5 题参考答案：A、B、C、D、E、F
6多选
关于发绀性先心病临床征象，正确的是（）。
  1. 婴儿期均出现发绀
  2. 生长到2年后可出现杵状指
  3. 部分儿童喜采取蹲踞姿势正确答案
  4. 可发生脑梗死、肺栓塞正确答案
  5. 由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒
  6. 接受体-肺循环分流后，可出现心衰正确答案
第 6 题参考答案：C、D、F
7多选
有关该患儿麻醉处理正确的是（）。
  1. 呼吸纯氧，降低吸气峰压正确答案
  2. 静注吗啡，改善流出道痉挛正确答案
  3. 手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持正确答案
  4. SpO迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素正确答案
  5. 应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
  6. 避免使用明显降低外周血管阻力的药物正确答案
第 7 题参考答案：A、B、C、D、F
8多选
气管插管时的处理错误的是（）。
  1. 血压低选用去氧肾上腺素
  2. 保持较高气道压正确答案
  3. 连续监测SPO
  4. 选用氯胺酮基础麻醉
  5. 心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
  6. 麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢正确答案
第 8 题参考答案：B、F
9多选
法洛四联症包括（）。
  1. 室间隔缺损正确答案
  2. 主动脉骑跨正确答案
  3. 肺动脉狭窄正确答案
  4. 房间隔缺损
  5. 右心室肥厚正确答案
  6. 心内膜垫缺损
第 9 题参考答案：A、B、C、E
10多选
该患儿的术前处理，以下正确的是（）。
  1. 面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象正确答案
  2. 明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理正确答案
  3. 严重发绀性患儿可免去术前用药正确答案
  4. 情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象正确答案
  5. 术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg正确答案
  6. 术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水正确答案
第 10 题参考答案：A、B、C、D、E、F

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