单选 消化内科主治医师2026-06-29 更新 1 阅读

男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8个/HP，白细胞2～4个/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。

  1. 胃肠钡餐检查
  2. 钡剂灌肠
  3. 直肠指检 正确答案
  4. 粪便细菌培养
  5. E.癌胚抗原（CE测定
参考答案：C

答案解析

患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。

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