题题库 患者女，65岁，十二指肠乳头上方2cm处发现一个直径约1.0cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下，与周围界限尚清，黏膜表面浅溃疡形成。镜下：瘤细胞相…
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患者女，65岁，十二指肠乳头上方2cm处发现一个直径约1.0cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下，与周围界限尚清，黏膜表面浅溃疡形成。镜下：瘤细胞相对一致，有异型，大多呈腺样、腺泡状排列，核分裂象约12个/10HPF。
1多选
可能的诊断是（）
- Brunner腺瘤
- 低分化腺癌
- 中分化腺癌正确答案
- 管状腺瘤
- 神经内分泌肿瘤正确答案
- 胰腺异位
- 上皮样胃肠间质瘤
第 1 题参考答案：C、E
2多选
关于小肠神经内分泌肿瘤（NETs），叙述正确的是（）
- 小肠和阑尾是消化道NETs的好发部位正确答案
- 回肠的NETs大多为多发性
- 回肠的NETs绝大多数是NETG1（类癌）正确答案
- NETG1多位于黏膜深层或黏膜下层正确答案
- 神经内分泌癌多见于远端空肠和回肠
- 在十二指肠和近端空肠NETs中，最常见的是胃泌素瘤正确答案
第 2 题参考答案：A、C、D、F
3单选
提示该患者既往有糖尿病、胆结石、脂肪泻、体重下降及贫血等临床症状。光镜下组织形态如图所示。免疫组织化学染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+），Ki-67指数8%。 
肿瘤性质最可能是（）
肿瘤性质最可能是（）- 胃泌素瘤（NETG2）
- 生长抑素生成性NET（NETG2）正确答案
- 胰岛素瘤（NETG1）
- EC细胞，5-羟色胺生成性NET（NETG2）
- 神经节细胞性副神经节瘤
- 类癌（NETG1）
第 3 题参考答案：B
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