材料题 烧伤外科学高级职称2026-06-29 更新 2 阅读

患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形…

阅读材料
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。
1多选
提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）
  1. 患者术后贫血、低蛋白血症
  2. 肩关节未彻底制动或过早松动正确答案
  3. 瘢痕松解创面止血不彻底正确答案
  4. 术后皮片下方出血或血肿形成正确答案
  5. 包扎时压力不均匀正确答案
  6. 术中手术区消毒不严格，术后伤口感染正确答案
第 1 题参考答案：B、C、D、E、F
2多选
提示：对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意（）
  1. 必须使肩关节外展达90°以上正确答案
  2. 必须使肩关节外展达145°以上
  3. 可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断正确答案
  4. 不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
  5. 若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留正确答案
  6. 腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
第 2 题参考答案：A、C、E
3多选
瘢痕松解后可采用的手术方案是（）
  1. "Z"字成形术
  2. 五瓣成形术
  3. 游离皮片移植术正确答案
  4. 侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术正确答案
  5. 肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术正确答案
  6. 岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术正确答案
第 3 题参考答案：C、D、E、F
4单选
该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）
  1. 轻微挛缩
  2. 轻度挛缩
  3. 中度挛缩
  4. 重度挛缩正确答案
  5. 特重度挛缩
  6. 极重度挛缩
第 4 题参考答案：D

本站整理，仅供学习参考