题题库 女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明…
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女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。
1多选
急诊入院诊断考虑哪些可能（）
- 股骨骨折、骨盆骨折正确答案
- 髋关节脱位正确答案
- 颅内出血正确答案
- 肱骨髁上骨折正确答案
- 创伤性休克正确答案
- 腹腔脏器损伤正确答案
第 1 题参考答案：A、B、C、D、E、F
2多选
急诊入院后哪些检查需要尽快完成（）
- X线片正确答案
- 全身MRI
- 头颅CT正确答案
- 核素骨扫描
- 血常规及电解质
- 腹部B超正确答案
第 2 题参考答案：A、C、F
3多选
X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取（）
- 骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定
- Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高正确答案
- 肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗
- 低血容量休克，采用相应的治疗措施正确答案
- 伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理
- 冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖
第 3 题参考答案：B、D
4多选
患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑（）
- 左尺骨鹰嘴骨牵引治疗
- 左股骨下段骨牵引治疗
- 肘部骨折切开复位内固定正确答案
- 股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定正确答案
- 麻醉下闭合复位内固定正确答案
- 儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合
第 4 题参考答案：C、D、E
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