单选 临床医学2026-06-29 更新 3 阅读

患者，女性，38岁，发热伴多关节肿痛，关节肿痛呈对称性，伴有晨僵，查RF阳性，ANA阳性，IgG、补体均升高。该患者诊断考虑为（）

  1. 类风湿关节炎 正确答案
  2. 系统性红斑狼疮
  3. 干燥综合征
  4. 多发性肌炎
  5. 风湿性关节炎
参考答案：A

答案解析

目前RA的诊断仍沿用ACR1987年修订的分类标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿胀或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）；⑦X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合以上7项中4项者可诊断为RA（第一至四项病程至少持续6周）。

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