如何鉴别肾前性和肾性的急性肾衰竭?

鉴别肾前性和肾性的急性肾衰竭(ARF)有助于选择不同的治疗措施和估计预后，尤其在肾前性ARF的早期还处于功能性改变阶段，及时的治疗可能很快获得痊愈。鉴别要点有：①补液试验，肾前性常有反应而肾性多无反应；②测定一些诊断指标，包括尿比重、尿渗透压、尿钠浓度、尿肌酐/血尿素氮比值、血尿素氮/血肌酐比值、肾功能衰竭指数、钠排泄分数、尿沉渣检查等。