材料题 小儿内科学高级职称2026-06-27 更新 0 阅读

女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。体检:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及…

阅读材料
女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。体检:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统阴性。血常规:Hb90g/L,WBC20×109/L,N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,细胞质少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。
1单选
下列骨髓象哪项与上述诊断相符()
  1. 异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
  2. 异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性正确答案
  3. 异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
  4. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
  5. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制
第 1 题参考答案:B
2单选
如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()
  1. 复查骨髓象
  2. 神经系统体格检查
  3. 头颅CT
  4. 脑电图检查
  5. 腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞正确答案
第 2 题参考答案:E
3单选
如经检查确诊为中枢神经系统白血病,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选()
  1. 采用更强烈的化疗方案
  2. 自身外周血干细胞移植
  3. 增加大剂量甲氨蝶呤剂量
  4. 异基因造血干细胞移植正确答案
  5. 原方案继续治疗
第 3 题参考答案:D
4单选
下列骨髓象哪项与上述诊断相符()
  1. 异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
  2. 异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性正确答案
  3. 异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
  4. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
  5. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制
第 4 题参考答案:B
5单选
如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()
  1. 复查骨髓象
  2. 神经系统体格检查
  3. 头颅CT
  4. 脑电图检查
  5. 腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞正确答案
第 5 题参考答案:E
6单选
如本例治疗顺利,维持治疗需坚持()
  1. 1年
  2. 1~2年
  3. 2~3年正确答案
  4. 3~4年
  5. 4~5年
第 6 题参考答案:C
7单选
如经检查确诊为中枢神经系统白血病,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选()
  1. 采用更强烈的化疗方案
  2. 自身外周血干细胞移植
  3. 增加大剂量甲氨蝶呤剂量
  4. 异基因造血干细胞移植正确答案
  5. 原方案继续治疗
第 7 题参考答案:D
8单选
按上述资料,应属下列哪一型()
  1. L1型,高危型正确答案
  2. L2型,标危型
  3. L2型,高危型
  4. L3型,高危型
  5. L1型,标危型
第 8 题参考答案:A

本站整理,仅供学习参考