如何评估小儿重型腹泻的脱水程度和性质？

重度脱水者表情淡漠、昏睡或昏迷，无眼泪，眼窝及前囟深陷，皮肤干、弹性极差，尿量极少或无，四肢厥冷，心率快而弱，血压下降，失水占体重的百分比大于10%。性质：等渗性脱水常见。低渗性脱水多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者，或腹泻时口服大量清水、静脉滴注大量非电解质溶液、大量利尿后等。高渗性脱水多见于腹泻伴高热、饮水不足，或输入电解质液过多等。